Malaltia de Dego. col·locació de stent vascular

malaltia de Dego - una rara malaltia que comença amb símptomes de la pell i, sovint són fatals amb l'aparició de "abdomen agut". S'inicia amb l'aparició a la pell de la llum recurrent rosa. papular erupció lleugerament inflat, part central dels quals després d'un temps notablement més retret. En aquest moment es converteixen en blanc. Ells es troben principalment en la pell del tronc i el coll. En aquesta etapa, el teixit modificat es rebutgen, i en el seu lloc, nafres obertes amb enrogiment de la llanda. Unes setmanes després, el pacient té un dolor agut a la dreta regió epigàstrica, febre, vòmits de sang. Els atacs de dolor es produeixen després de dinar. Gairebé després de cada atac no és la diarrea profusa. El dolor persistent acompanyada adinamia, pèrdua de força i esgotament del pacient. Els pacients que presentin proteinemiya, hipotensió, bilirrubinemia. panorama de la sang en malalts solen ser normals. Després de l'aparició de símptomes com la mort pot passar d'aquí a uns dies. Durant l'autòpsia va revelar una trombosi de les venes i la necrosi intestinal de l'intestí sense perforació.

malaltia de Dego - síndrome abdominal cutània, en la qual els metges gairebé sempre donen un mal pronòstic. Erupció en aquesta malaltia en general consten de diversos elements que tenen diferents etapes de desenvolupament. Pàpules hi ha al voltant d'un mes i una cicatriu es forma durant els 0,5 anys.

En la investigació histològica a la dermis del pacient s'observen grans canvis en el sistema vascular. Molt sovint hi ha coàguls de sang, arterioles, endotelial, obstrucció dels vasos grans i petits. El teixit de col·lagen al voltant dels vasos afectats i les seves parets s'observen focus de necrosi fibrinoide. En els petits capil·lars es produeix tromboendoteliit. En lloc de porcions atròfics de col·lagen fortament compactades i està cobert amb les escales i l'epidermis s'aprima. En les formacions papulares circumferència hi ha vasos sanguinis dilatats que es troben envoltats per un infiltrat linfohistiocitario. captures malaltia de Dego i els vasos més grans situats profundament a la dermis i el teixit subcutani. Aquest procés amb infiltració múltiple i degeneració dels vasos sanguinis intestinals, la pell i altres òrgans és molt similar a panarteriit nuós.

Tot i que la malaltia de Dego amb el desenvolupament aguda té un mal pronòstic, també hi ha casos amb una llarga història que pot ser tractada. La teràpia de la malaltia es porta a terme amb antibiòtics, transfusions de sang, corticosteroides, heparina, vitamines i antihistamínics. En el tractament de "abdomen agut" gairebé no dóna resultats positius.

Qualsevol malaltia vascular, sobretot en persones d'edat avançada, pot tenir conseqüències molt greus. canvis ateroscleròtics afecten vegades tot el sistema vascular. En les lesions de coronàries i les artèries caròtides, les extremitats, restenosis arterial recomana una operació tal com la col·locació de stents vascular. Especialment mostra un procediment d'aquest tipus és un alt risc d'infart de miocardi, trastorns circulatoris al cervell, en la infracció de la funció del membre, canvis tròfics.

La col·locació de stents contraindicat en artèries de petit diàmetre (menys de 2.5 mm), estenosi difusa (per a grans llocs vasoconstricció), insuficiència renal i respiratòria, patologies en el sistema de coagulació de la sang, l'al·lèrgia a les formulacions que contenen iode (utilitzat en la formulació de contrast per raigs X).

Abans de l'operació, duta a terme aquest organisme d'investigació del pacient, l'estudi d'ultrasò intravascular, l'ecografia Doppler, angiografia, tomografia computada, ressonància magnètica, EEG, ecocardiografia, electrocardiografia. Abans de l'operació es porta a terme de fàrmacs antiplaquetaris teràpia que redueixen el risc de complicacions trombòtiques.

L'operació de col·locació de stent vascular es realitza sota anestèsia local, realitzat en un lloc important artèria a la cama o el braç. Per a les operacions radial, femoral o l'artèria mamària es pot utilitzar. El cirurgià realitza la punció de la paret de l'artèria perifèrica i entra en ella la beina (tub a través del qual s'insereixen altres instruments).

catèter prim per lliurar un stent a través dels vasos perifèrics balonchikom a una artèria desitjada. La llauna d'aerosol és un agent de contrast per raigs X. Es va estirar i el stent, que està plegada, l'estructura metàl·lica de malla s'estira. Tota l'operació es reflecteix a la pantalla. La fixació de l'stent es porta a terme per impressió a la paret de l'artèria. Alhora és possible instal·lar diversos stents. A continuació, les eines s'estenen des del lumen del vas. L'operació dura aproximadament una hora. El pacient gairebé no se sent el dolor i les molèsties apareixen només en el moment d'inflar balonchika. Després de la cirurgia, el pacient va abandonar l'hospital en pocs dies. En aquest antiagregatnaya, antibacterià, la teràpia antiinflamatòria temps designat.

Les possibles complicacions després de la cirurgia: el dany a les parets arterials, la formació d'hematoma en el lloc de la punció, sagnat, obstrucció de les artèries, disfunció renal, reaccions al·lèrgiques, regió de la coagulació de la endopròtesi.