Lesions precanceroses del coll uterí. malaltia cervical: causes, símptomes, diagnòstic i tractament

En les cèl·lules normals del coll uterí està coberta per un epiteli escamós estratificat. Es compon de tres capes: basal, intermèdia i superficial. Qualsevol canvi en la maduració o diferenciació de les cèl·lules epitelials, els metges pot ser anomenat displàsia. Aquest terme es refereix sovint totes les lesions precanceroses del coll uterí.

malalties possibles

Els metges han identificat una sèrie de condicions patològiques, que necessàriament han de prestar atenció. Per tant, un grup separat fusionar els anomenats processos de fons. Aquests inclouen veritable erosió, la leucoplàsia senzilla, pòlips, ectopia coll uterí eritroplasia. Per separat assignat condició precancerosa anomenada neoplàsia intraepitelial cervical o displàsia. És important entendre que el fons i predkartsernyh estats de diferent patogènesi.

Però l'origen i la manifestació de les lesions precanceroses i el càncer són similars. Una de les raons molts anomenats VPH. Per tant, la presència del virus del papil·loma humà en el cos no és una garantia del que és segur que serà el càncer. Però per a aquelles dones que han trobat condicions cervicals precanceroses en el 90% dels casos ha estat diagnosticada amb VPH. No obstant això, s'ha d'entendre que més de 60 tipus de virus d'aquests òrgans genitals afecten al voltant del 20 i 11 es consideren d'alt serotips.

el virus del papil·loma

La majoria de les persones no són conscients que el seu cos té VPH. Alguns de la malaltia es presenta en una forma latent. Això vol dir que les persones són portadors del virus, però les manifestacions no ho fan. En forma subclínica diagnosticat canvis citològics. Clínicament aparent VPH determinar quan es veu condilomes exofíticos i endòfits.

Els més comuns són el 16 i 18 de serotip del virus del papil·loma. La infecció en general va completament desapercebut i no s'acompanya de l'aparició de qualsevol símptoma. Però al mateix temps, el virus infecta una cèl·lula, que està integrada en el seu codi genètic comença la replicació de les cèl·lules infectades. Això a la llarga condueix a la seva degeneració i es converteix en la causa de la displàsia o càncer.

No obstant això, es creu que un paper important en el desenvolupament de la susceptibilitat a la malaltia té un epiteli individual i defectes congènits dels mecanismes de protecció.

Caracterització dels processos de fons

Ginecòlegs diagnosticar algunes malalties cervical pot ser que es caracteritzen per canvis particulars. Per tant, els metges a distingir la veritable erosió, innata i fals.

Fins i tot el ginecòleg adolescents en l'estudi pot veure el canvi de l'epiteli columnar. Després d'una colposcòpia, es fa evident que és de color vermell brillant. Al mateix pintura amb la solució "Lugol" és impossible. Aquesta condició és sovint anomenat pseudo o ectòpia. Pot ser congènita o adquirida. Però això no és una condició precancerosa del coll uterí, de manera que aquesta erosió no requereixen tractament. Només cal observar amb regularitat.

Si la membrana mucosa de l'pacient del canal cervical s'inverteix en la porció vaginal del coll uterí, a continuació, aquesta condició es diu ectropi. Aquesta combinació de la deformació de la cicatriu del teixit del coll uterí i la pseudo. En l'examen, el metge pugui veure el coll deformat amb una esquerda o una boca oberta amb taques vermelles d'epiteli columnar. Sovint pot ser una zona de transformació.

Un altre procés en segon pla és la leucoplàsia, el nom de la malaltia es tradueix com "taca blanca". En aquesta malaltia localment cornified epiteli multicapa. Per tant estroma al voltant dels vasos sanguinis són infiltrats format. Leucoplàsia pot ser simple, llavors es classifica com a processos de fons. Si aquesta malaltia apareixen cèl·lules anormals, llavors estem parlant de les lesions precanceroses.

Una altra malaltia és eritroplasia, però es va trobar molt sovint. Aquest nom es tradueix literalment com a "punt vermell". En aquesta condició, estratificada atròfia de l'epiteli, que s'estreny a múltiples capes. Les cèl·lules intermèdies desapareixen. A través dels vasos translúcids epiteli aprimat, de manera que les parts es veuen com taques vermelles.

A més, quan es veu des del metge pugui veure els creixements, cobertes d'epiteli. Són anomenats pòlips. Aquesta educació de color rosa brillant, que pot ser el full en forma de o oblonga. Es pengen de l'orifici cervical.

Les causes de l'erosió

Sovint, els problemes poden ser detectades durant la inspecció o colposcòpia rutina. Si el metge observa el canvi, es pot explicar en el que sembla l'erosió cervical. Per tant, les causes més comunes són:

- malalties infeccioses, entre les quals la més comuna la clamídia, tricomoniasi, gonorrea, ureaplasmosis, herpes genetalny, el virus del papil·loma;

- malaltia inflamatòria pèlvica;

- danys mecànics a la membrana mucosa;

- canvis hormonals.

Com a resultat, els canvis en epiteli estratificat, que les capes s'adhereixen pobrament i empaquetades de manera solta, de vegades exfoliades i danyats. S'ha observat que això és 5 vegades més comú en dones amb irregularitats menstruals, que poden ser fins i tot major erosió del coll de l'úter. En lloc de formar la capa d'descamadas epiteli columnar.

Els factors agreujants són anomenats fracassos en el cicle, el canvi freqüent de parella, l'activitat sexual primerenca i disminució de la immunitat. Molts dels que han descobert aquests problemes, estan interessats a saber si hi ha alguna restricció quan l'erosió del coll de l'úter s'ha diagnosticat. El que no ha de fer en aquesta malaltia? Qualsevol disc sense restriccions. És important acaba de ser controlat regularment per un ginecòleg, prendre tots els exàmens necessaris i no abandonar el tractament prescrit.

El diagnòstic de processos en segon pla

Com a regla general, les dones amb coll uterí malalta en el que no es queixen. Qualsevol erosions no hi ha símptomes. És cert que hi ha una mica de flux de color blanc, que no causa cap molèstia. Després de la relació sexual pot ocórrer tacat o sanies. En aquest cas, tan aviat com sigui possible per veure un metge. Ell és capaç d'avaluar l'estat, per a determinar si existeix erosió cervical. El nom de la malaltia en una situació tal, és important més pel metge. És a partir del problema identificat dependrà encara més l'estratègia de tractament.

En pseudo examen es veu com una taca vermella de forma irregular. Es destaca en contra de la mucosa pàl·lida. Durant la colposcòpia, es fa evident que les àrees problemàtiques estan cobertes amb papil·les rodó vermell o de forma oblonga, per la seva superfície presenta un aspecte com el vellut. No tingueu por de la colposcòpia és només una inspecció utilitzant un dispositiu especial, que és capaç d'augmentar la porció de 30-40 vegades.

Diagnòstic de malalties com ara la leucoplàsia, també no presenta cap dificultat. Algunes capes de cèl·lules còrnies dels pacients són visibles a simple vista es veuen com taques blanques, que s'eleva al ectocèrvix (part de coll d'úter que es projecta dins de la vagina). Altres només poden ser detectats durant la colposcòpia. Per al diagnòstic de teixit cervical pot tractar-se amb una solució de iode. zones afectades calents no són de color marró, es veuen com una superfície coberta de pel·lícula blanquinosa. Per determinar la naturalesa de la leucoplàsia (llis o amb cèl·lules atípiques) necessari per dur a terme una biòpsia.

A més, quan es veu des del ginecòleg pot veure els quists al coll de l'úter. Les seves causes són les següents:

- infeccions genitals que desencadenen el desenvolupament de malalties inflamatòries;

- lesions al coll de l'úter durant el part, l'avortament, la dilatació i raspat ;

- trastorns hormonals.

Els quists semblen bosses que s'omplen de mucositat. Sorgeixen de les glàndules de Naboth, que semblen petites protuberàncies blanques. Si hi ha errors en el seu treball, els conductes es tanquen. En el cas que el visible quan es veu des d'una sola bossa, que es diu un quist endometriodnyh. Però hi ha moments en què hi ha diversos. En aquestes situacions, el metge li digui que els quists de Naboth al coll uterí. Les seves causes, és desitjable per esbrinar. Després de la seva aparició pot ser desencadenada per infeccions que s'han de tractar. En general, els metges recomanen només un mètode de tractament - extirpació de quists. Això es fa mitjançant la perforació de la borsa, eliminar els llocs de moc i de processament enganxosos de la seva ocurrència.

tàctiques de tractament

En els casos en què el metge detecta un problema amb el coll uterí, ha dir-li que vostè necessita fer a continuació. Així, en primer lloc sostenen colposcòpia especialista, prendre el material per a l'examen citològic i, si cal, oferir a fer una biòpsia. L'estudi complet es pot determinar a partir del que sembla erosió cervical. També és important fer frotis sobre la flora, per identificar si hi ha infecció. És obligatori per a esbrinar si el pacient té VIH, sífilis o hepatitis. A més, el ginecòleg pot donar direcció per a dur a terme la detecció de Trichomonas, Ureaplasma, VPH, clamídia, micoplasmes, Gardnerella.

A continuació, pot procedir al tractament. Depenent de la mida, causa de, i altres factors ginecòleg oferirà actual per cauteritzar el coll de l'úter, de manera que la crioteràpia, coagulació amb làser o utilitzar un mètode d'ones de ràdio.

En alguns casos, simplement per observar l'erosió. Tals tàctiques triades en els casos en què es troba en les dones nulípares joves. Molt sovint, són la causa dels seus canvis hormonals ocurrència.

Descripció dels tractaments

La moxibustió és una de les formes més comunes. Però mentre que el procediment d'una gran quantitat d'efectes secundaris. Com a resultat de la cauterització pot produir greus cicatrius, boca estreta del canal del coll uterí. A més, la curació després del procediment pren un temps bastant llarg. Però, malgrat tots els defectes, sovint utilitzar la moxibustió erosió cervical. Els comentaris indiquen que el procediment és desagradable, però és massa dolorós que no pot ser anomenat. Moltes dones simplement parlen de la sensació de malestar a l'abdomen inferior. A més, després del procediment pot ser el flux vaginal.

El metge també ha d'evitar que una sèrie de limitacions. És obligatori estar repòs sexual durant almenys un mes després del procediment. També hi ha un aixecament de peses restriccions - pot haver un desgast de més de 2 kg. La prohibició imposada a les saunes, banys, prendre banys, la intensitat de l'exercici de l'exercici.

Criodestrucción sovint condueix a un escurçament cervical. A més, com a resultat del procediment pot ser estret us cervical. Excessivament dolorosa anomenada crioteràpia és impossible, els pacients confon l'olor desagradable que l'acompanya.

Moltes persones prefereixen utilitzar mètodes més avançats, com el tractament d'ones de ràdio de l'erosió cervical. Va mantenir un aparell especial "Surgitron". elèctrode en ella continguda irradia ones d'alta freqüència, formen calor quan es va reunir amb els teixits corporals. En aquest cas, les cèl·lules semblaven evaporar-se.

També es considera que el tractament amb làser altament eficaç. L'exposició al feix d'ones fa que s'eliminen les cèl·lules anormals. En aquest cas, els teixits circumdants es veuen afectats lleugerament. Aquest mètode es considera el menys traumàtic.

Característiques de la displàsia

Molt sovint desenvolupar lesions precanceroses en les lesions traumàtiques del coll uterí. Prestar especial atenció han de ser els que tenen l'erosió cervical. Càncer en el fons tot just es comencen a desenvolupar-se, però el camp de la displàsia en alguns casos es troben just a la pseudo fons.

Els experts identifiquen tres etapes d'aquesta malaltia. En primer grau s'anomena la llum. Quan van donar les capes més profundes - la basal i parabasales cèl·lules epitelials. Les capes superiors són normals. Els símptomes externs de la malaltia estan absents. Pot ser detectada només durant la citologia, l'raspat ha de ser pres profundament.

En segon grau - displàsia moderada - canvis poden afectar fins a 2/3 de les cèl·lules epitelials. En aquesta etapa de cèl·lules atípiques no ha de ser.

A la displàsia severa de la tercera maduració grau i la diferenciació de les cèl·lules té lloc només a la capa superficial. Les capes restants es veuen afectats. estudis més detallats indiquen la presència de cèl·lules amb atípia.

Diagnosticar la displàsia no és tan simple. La malaltia es presenta sense signes pronunciats, que no té els símptomes característics. En l'examen, el ginecòleg pot determinar ectòpia, leucoplàsia, papil·loma Seu. De vegades passa quan la displàsia del coll uterí que no canvia.

Un diagnòstic és possible mitjançant citologia de frotis del coll uterí. Si en el curs de les investigacions, es va trobar que en prendre el material té cèl·lules amb dikariozom (canvi en el nucli), cal dur a terme la histologia. Es fa de materials presos durant la biòpsia.

Les causes de la displàsia

En la majoria dels casos és difícil entendre el que va ser la base per a l'aparició de problemes amb els òrgans reproductius de la dona. No obstant això, hi ha diversos factors que poden desencadenar l'aparició de la malaltia. Per exemple, si el pacient té punts de sutura al coll de l'úter, de manera que és teixits desnutrició. I això podria ser l'impuls per al desenvolupament de la malaltia.

Precipitant factors també inclouen:

- trastorns del sistema immune i hormonal;

- presència de lesions erosives - perillós que és la zona de transició entre l'epiteli plana i cilíndrica, criats a la part exterior del coll;

- la presència en el cos tipus de VPH d'alt risc.

Els factors de risc són els següents:

- abans de l'inici de l'activitat sexual núvia en el moment, quan l'epiteli no s'ha format adequadament;

- ús a llarg termini dels anticonceptius hormonals i intrauterí;

- naixements múltiples;

- presència d'infeccions de transmissió sexual;

- dieta inadequada amb la deficiència de vitamines C, A i betacarotè.

També es va trobar que l'efecte sobre l'aparició d'aquestes malalties que afecten les dones i la salut de l'home. Esmegma que s'acumula sota del prepuci pot causar que va a desenvolupar lesions precanceroses del coll uterí. Això és degut a la presència en ella de substàncies cancerígenes, que cauen durant el coit del coll uterí.

Les possibles maneres de desfer-se del problema

Tàctiques de tractament depèn de si es diagnostica el grau de displàsia. Així que en la primera etapa es recomana sovint per simplement veure la dinàmica de teixit i realitzar un tractament conservador, que té com a objectiu eliminar les possibles causes de la malaltia. En general, celebrada teràpia antiviral o antibacterià dissenyat per eliminar els agents patògens. En absència d'una dinàmica positiva, així com en aquells casos, en què era un cop dianostirovana segon displàsia o 3er grau, es recomana el tractament quirúrgic.

En aquest cas, es pot dur a terme, així com la cauterització de l'erosió del coll de l'úter. Els comentaris mostren que aquest mètode dóna molt bons resultats. A més, es poden fer servir tractaments amb làser o criocirurgia. En alguns casos, diatermokonizatsiya aplicat. Aquest mètode consisteix en el fet que el teixit extirpat modificat en la forma d'un con, el vèrtex està dirigit cap a l'orifici intern. Les zones remotes de teixit enviar noves per histologia.

És important saber que els pacients amb risc de displàsia de càncer de 10-20 vegades més alts que els que no tenen aquest problema. En la primera etapa hi ha una possibilitat de desenvolupament posterior de la malaltia - això passa en aproximadament la meitat dels casos. Però el 40% de les dones va progressar, els altres - per ser capaç d'estabilitzar.

La medicina alternativa

En sentir desagradable per al diagnòstic, no tots estan d'acord en el tractament dels mètodes tradicionals. Fins i tot si el metge suggereix bastant suau i un mètode molt eficaç de tractament d'ones de ràdio de l'erosió cervical, n'hi ha que es neguen tractament.

Alguns estan començant a buscar mètodes alternatius. El més popular tintura dutxes vaginals diluïda de calèndula (1 h. L. En ¼ tassa d'aigua), l'eucaliptus (1 h. L., diluït en un got d'aigua), oli d'arç groc amb tampons o mòmies.

Però això no és totes les opcions es poden dur a terme com un tractament cervical de remeis populars. Alguns curadors recomanen elaboració de la cervesa per a les dutxes vaginals herba de Sant Joan, a raó d'1 cda. l. mitjana un litre d'aigua bullint. Grass ha de ser bullida durant uns 10 minuts i la premsa almenys una hora.

Si decideix renunciar a l'assistència qualificada i serà tractat per aquests mètodes, i després anar al ginecòleg amb regularitat per tal de controlar l'estat del coll uterí. Només d'aquesta manera serà el moment de veure el deteriorament i tractar de rectificar la situació.