Impuls apical. La palpació del cor

Què és un impuls cardíac? Els treballadors de salut estan ben familiaritzats amb aquest concepte. Per als que no està relacionada amb activitats mèdiques, aquesta definició no importa molt. Com fer la palpació per identificar la ubicació de l'impuls cardíac, així com alguns dels matisos d'aquest procediment serà d'interès per a tothom, amb la informació presentada en aquest article serà d'utilitat per a aquells que només volen aprendre els fonaments de la cura de la salut.

impuls cardíac

Cardíaca impuls - una porció d'arrissat de la paret toràcica anterior, que coincideix amb les contraccions del cor. Es pot veure quan es veu des del pacient. Tot i que en alguns casos, impuls apical no pot veure:

• l'obesitat;
• espais intercostals estrets;
• músculs desenvolupats;
• pits grans.

El millor de tot és notori en les persones amb constitució asténico. Per trobar-lo, diferents de la inspecció palpa regió auricular i determinar la ubicació de l'impuls cardíac, avaluar les seves propietats per obtenir més informació.

tècnica de palpació

la mà dreta en una projecció suposada empenta, entre 3 i 6 en un vèrtex de la vora del cor. Determinar l'ondulació a través de la superfície del palmell, i després localitzar amb la punta del dit índex. Ha de ser instal·lat perpendicular a l'pit. A la pulsació més comuna de determinar la seva zona esquerra i inferior. Aquest punt és el lloc de l'impuls cardíac. Per cert, el lloc seleccionat, on es determina sortint polpa pit terminal de falange dit palpate, i les superfícies laterals de la mateixa.

Si el vèrtex del cor per sentir un impuls a causa de la naturalesa del pit és difícil, que es realitza amb la palpació inclinada pit cap endavant, o el pacient es col·loca a la banda esquerra. El múscul del cor en aquestes posicions fortament adherent al pit i empeny la vora del pulmó esquerre.

En la posició lateral esquerra, impuls cardíac està per sota i a l'esquerra de 2 cm, de manera que l'empenta té lloc l'espai intercostal, el qual es defineix la reducció, però per 2 cm medial a la zona d'empenta. La palpació impuls apical exhalar augmenta les possibilitats de determinar la seva ubicació, perquè en el moment d'aixecar el diafragma, el cor, fent un moviment de pèndol cap a l'esquerra i cap amunt, entra en una posició horitzontal, empenyent la vora del pulmó esquerre.

Els metges van determinar certes propietats d'impuls cardíac:

• ubicació;
• resistència;
• prevalença;
• d'altura.

Ubicació impuls cardíac

La reducció de àpex cardíac formen impuls cardíac. La part superior està lleugerament medial a la línia mitjana clavicular a l'espai intercostal cinquè de l'esquerra. Es troba relativament lliure i fa que el moviment pendular. Si canvia la posició del cos, es mou i empeny la localització. Algunes formes de realització d'un desplaçament d'empenta s'han descrit anteriorment.

Quan una persona alhora, costat dret expressat camp de desplaçament de pulsació auricular no es produeix, i el pulmó esquerre, en aquest moment, l'avanç del cor, es pot moure totalment allunyat de la paret toràcica. Per tant, normalment, al costat dret, la pulsació de l'aurícula pot gairebé desaparèixer.

desplaçament Patològica del clic del cor

L'ondulació de compensació divideix en dos tipus:

1. El desplaçament no està associat amb les malalties del cor (pneumotòrax, hidrotorax, cicatrització pulmonar, emfisema pulmonar, alteració del nivell de peu de diafragma - ascites, embaràs, flatulència, emaciació)
2. pulsació patològics associats amb malalties del cor.

En l'últim cas, el desplaçament a l'esquerra es produeix a causa de l'augment de ventricle esquerre, de vegades a la línia axil·lar anterior, i cap avall per 6,7,8 espais intercostals. L'expansió del ventricle dret també li dóna al desplaçament fins la vora esquerra del cor, però l'empenta és 5 espai intercostal.

La prevalença de la pulsació cardíaca

sortints quadrats impuls cardíac és d'aproximadament 2 cm ². Si és més gran, llavors es parla de difús o difondre el empenta. En una zona inferior és limitada.

pulsació comuna es produeix quan el cor de la major part de la seva superfície es troba al costat de la paret del pit. Es va observar:

• amb una respiració profunda;
• embaràs;
• en els tumors del mediastí i altres.

En absència d'aquestes condicions es va vessar xoc pot ser el resultat de l'expansió del cor (de la totalitat o qualsevol de les seves parts).

impuls cardíac limitada es produeix quan el cor és una àrea més petita es troba al costat del pit. La raó d'això pot ser:

• emfisema;
• sota diafragma de peu;
• vessament pericàrdic ;
• hidro, pnevmoperikard.

L'alçada de l'impuls cardíac

Cardíac alçada d'impuls - l'amplitud de la part vibrant del pit. Distingir impuls cardíac alt, baix i normal. Causes de baixa són els mateixos que per a la limitada. D'acord amb això, les causes de forma difusa d'alt impuls apical. També es produeix quan la taquicàrdia a causa tirotoxicosi, la febre, els fumadors, sota alta tensió.

impuls cardíac resistent - pulsació, que dóna la sensació de gruix, dens palpació muscular, la pressió no és fàcil de mà. Per tant, si encara és difusa, caràcter fort, llavors es defineix com un impuls apical en forma de cúpula. Normalment, no es determina, sinó que es forma amb la hipertensió o defectes de l'aorta en el desenvolupament de hipertròfia ventricular esquerra.

impuls cardíac negatiu

La retracció de la paret toràcica en l'àrea d'impuls cardíac durant la sístole - un impuls apical negatiu. Ell apareix amb la pròrroga expressa del ventricle dret, que empeny la punta posterior del ventricle esquerre. contracció sistòlica pot generar un fenomen d'aquest tipus.

La retracció dels espais intercostals es produeix quan la pericarditis adhesives.

una altra pulsació

Diagnósticamente fluctuacions significatives són pulsació de l'aorta, l'artèria pulmonar i l'ondulació de l'epigastri. El primer d'ells és invisible a la normalitat. Patològica mateixa ondulació apareix en II espai intercostal en la vora dreta de l'estèrnum. Les raons de la seva ocurrència inclouen:

• cicatrització pulmonar dreta;
• aorta expansió (sífilis, aneurisma a l'aorta ascendent, defectes de la vàlvula aòrtica).

artèria pulmonar de pulsacions (II espai intercostal a l'esquerra de l'estèrnum) - el resultat de la hipertensió pulmonar en defectes de la vàlvula mitral.

pulsació epigàstric es detecta en la fossa epigàstrica. Les raons de la seva ocurrència:

• ptosis del ventricle dret;
• aneurisma aòrtic abdominal.

conclusió

Els mètodes descrits anteriorment de la investigació és important per als professionals, sinó en relació amb el desenvolupament de diagnòstics de maquinari, els metges compromís amb la definició de la patologia mitjançant inspecció visual i palpació de l'última dècada ha disminuït significativament.

Alhora, la necessitat de continuar amb la pràctica anterior és molt alta. Especialistes determinen impuls apical mitjançant palpació, s'ha d'estimular i difondre activament més informació sobre l'aplicació d'aquest mètode en la medicina.

En molts casos, l'ús de la palpació va conduir a resultats positius, incloent el diagnòstic precoç de la malaltia. Seleccionat impuls apical especialitzada (en patologies normals i diversos) és un paràmetre significatiu per a l'establiment de mètodes de tractament de pacients.