Hernia en nens: operació, conseqüències, causes

Malauradament, en la pediatria moderna, sovint es diagnostica l'hèrnia inguinal en nens. De vegades l'única forma possible de tractament. Per descomptat, aquesta patologia causa una gran preocupació per als pares. Per això, molts estan interessats en qüestions sobre quina és la hèrnia i quins són els mecanismes de la seva formació. Què tan perillós pot tenir una malaltia i quins tractaments ofereix la medicina moderna? Quines són les causes del desenvolupament de la patologia i quines funcions externes hi acompanyen? Les respostes a aquestes preguntes seran interessants i útils per a molts lectors.

Què és una hèrnia?

Aquesta patologia es considera molt comuna en la cirurgia pediàtrica. L'hèrnia inguinal és una protrusió del contingut de la cavitat abdominal cap a l'exterior a través del canal inguinal. Els òrgans interns, per exemple, el cicle de l'intestí prim, els ovaris, l' omentum gran, sobresurt a través dels músculs de la paret abdominal.

Val la pena dir que aquesta patologia es diagnostica amb més freqüència en els mascles nounats, i els bebès prematurs tenen un major risc . En la majoria dels casos, l'hèrnia es pot diagnosticar amb força rapidesa: té una aparença d'una lleu inflamació a la zona de l'engonal, amb una bossa hernial més prominent en posició vertical. L'hèrnia respon bé al tractament, especialment si es va diagnosticar en una etapa primerenca. No obstant això, val la pena estudiar amb més detall les causes i els símptomes d'aquesta patologia.

Les principals causes de l'hèrnia inguinal en un nen

Molts pares fan una pregunta sobre per què un nen té una hèrnia. Les raons poden ser molt diferents. A continuació s'ofereix una llista dels factors de risc més freqüents:

• Molt sovint la causa és el subdesenvolupament de la paret abdominal.
• Els factors de risc inclouen excés d'esforç físic. Naturalment, quan es tracta d'un nen, la tensió no està relacionada amb l'activitat física o l'aixecament de la gravetat. Amb la debilitat de la paret abdominal, la protrusió dels òrgans de la cavitat abdominal pot aparèixer com a conseqüència de tos o vòmits greus.
• De vegades, una hèrnia és el resultat d'un trauma a la paret abdominal, inclòs el període de desenvolupament intrauterí.
• Aquesta patologia pot ser el resultat de l'excés de pes en el nen.

Patogènia de la malaltia

Com es va esmentar, l'hernia es diagnostica més sovint en els nens, que s'associa amb les peculiaritats del desenvolupament anatòmic. Inicialment, els testicles fetals es troben a la zona del ronyó. A prop del naixement, baixen a l'escrot, portant una part del peritoneu darrere d'ells. D'aquesta manera, es forma una espècie de butxaca a l'escrot, la base del qual és el teixit connectiu. Normalment, la butxaca està coberta per la data de naixement. Però, de vegades, això no passa per una raó o altra. La presència d'una butxaca augmenta la probabilitat de protrusió dels òrgans interns.

A més, el canal inguinal en els homes és molt més llarg que el de les dones, cosa que també augmenta el risc de desenvolupar una hèrnia. Pel que fa a les nenes, la seva patologia està associada, per regla general, a la feblesa del teixit conjuntiu, així com a l'excés d'esforç físic. Cal destacar que l'hèrnia pot ser congènita o començar a desenvolupar-se després del naixement del nen. Les protuberàncies poden aparèixer amb una (més sovint amb la dreta) i amb ambdós costats. De vegades, els nens són diagnosticats d'hèrnia inguinal postoperatòria, encara que en realitat els casos de recaiguda amb un procediment degudament realitzat són mínims.

Quins símptomes van acompanyats de la malaltia?

També cal assenyalar que els signes depenen directament del grau de protuberància. Típicament, l'hèrnia és un sac petit, ovalat, de vegades triangular, situat per sobre del pubis, o des de l'exterior de l' os pubis. La convexitat, per regla general, es fa més visible en posició vertical. L'hèrnia també augmenta amb l'augment de la pressió intraabdominal, que s'observa, per exemple, durant el plor o el plor.

A vegades causa un dolor sever paroxístic. El dolor fa que el nen estigui inquiet, sovint plora, no dorm. Els símptomes inclouen nàusees, pèrdua de gana, vòmits.

Si es tracta de nens, l'hèrnia inguinal és capaç de moure cap a l'escrot (es denomina hèrnia oblicua). En aquests casos, pot haver-hi un augment de l'escrot, una inflor a la regió perineal.

Ara saps com es determina l'engonal als nens. L'operació no és necessària en tots els casos. Tanmateix, si observeu símptomes alarmants, el bebè hauria de mostrar immediatament al cirurgià. Com més aviat es faci el diagnòstic i s'inicia el tractament, menys probable serà el desenvolupament de complicacions.

Complicacions derivades del fons d'una hèrnia

De fet, l'hèrnia inguinal és un problema greu. Si el nen no tenia una atenció mèdica qualificada, amb el pas del temps, la protrusió dels òrgans abdominals es fa més acusada. En el context de la patologia, és possible una violació de la circulació sanguínia normal, que implica un retard o un desenvolupament irregular dels òrgans. En els nens, la patologia del sistema reproductor pot ser conseqüència d'una hèrnia.

No obstant això, la complicació més perillosa de l'hèrnia inguinal és la seva infracció. Una situació similar s'associa amb l'atrapament dels teixits i la violació de la circulació sanguínia normal en un o altre òrgan. Al seu torn, aquesta situació està plena de necrosi tisular, inflamació, infecció de sang, etc.

Infracció i els seus símptomes

Infracció d'una hèrnia: una situació crítica, especialment si es tracta del nen petit. En aquests casos, la cirurgia és senzillament necessària. Provocar la infecció de l'hèrnia pot augmentar la pressió abdominal, que, per exemple, s'observa amb plor i plor intens, tensió física, tos, vòmits, etc.

Determinar la presència d'infracció és bastant simple. El sac hernial es torna més convex i ferm al tacte. La palpació causa dolor. El nen es torna inquiet, sovint plora, crida. Sovint, la pell que envolta l'hèrnia adquireix un to vermellós. Al costat d'això, hi ha signes sistèmics, en particular, un augment de la temperatura corporal, fatiga, pèrdua de gana, vòmits, somnolència, irritabilitat. Si observeu aquests símptomes en el seu nadó, immediatament haureu de lliurar-lo a l'hospital, ja que la manca d'atenció qualificada pot provocar una necrosi massiva, dolor, xoc, etc.

Models moderns de diagnòstic

Sospitar que la presència de patologia ja pot ser durant un examen general. El sac hernial es fa visible en posició vertical, així com durant la tos, el plor, etc. Quan es palpa, el metge pot trobar una suau formació elàstica. Per cert, de vegades es pot corregir una hèrnia: torneu a introduir els òrgans interns. Naturalment, un especialista ha de dur a terme el procediment, i no totes les convexitats poden ser manipulades. Si l'interior de la bossa conté part de l'intestí, podeu escoltar un so característic.

En el futur, per regla general, es realitza l'examen ecogràfic de la cavitat abdominal o òrgans pèlvics (en les nenes). Només després d'això, el metge pot decidir si la cirurgia és necessària per eliminar l'hèrnia.

En el cas que un especialista decideixi realitzar un procediment quirúrgic, cal un examen mèdic més detallat, que inclou les proves generals de sang i orina, una anàlisi de l'ESR i la coagulació. De vegades es realitza una irrigografia addicional: examen de raigs X de l'intestí amb un agent especial de contrast. Com a regla general, s'utilitza una suspensió de bari com a contrast. El procediment permet determinar la presència de patologies o anomalies en el desenvolupament de l'intestí gros.

Hi ha mètodes efectius de tractament conservador?

Immediatament, val la pena dir que la teràpia conservadora només és possible en els casos en què la patologia s'ha detectat en les primeres etapes. Segons les estadístiques, la malaltia en els nounats a vegades es pot eliminar sense procediments quirúrgics.

Molt sovint, els metges recomanen usar un embenat inguinal especial. Es posa després de la correcció de l'hèrnia. Aquest dispositiu és compatible amb la paret abdominal i manté els protuberàncies dels òrgans interns. Com a regla general, la venda d'engreix es fa servir durant el dia. No obstant això, es pot deixar per la nit si el nen, per exemple, pateix una tos nocturna.

El vendaje no és una alternativa a la intervenció quirúrgica, sinó només una mesura temporal. Un petit pacient també es prescriu massatges regulars i gimnàstica terapèutica especial. Aquests procediments estan dirigits a enfortir la paret abdominal. Fins i tot si la teràpia dóna un resultat positiu, s'ha de controlar acuradament la condició del nen, ja que la probabilitat de recaure en els primers 4 anys de vida és alta.

Hernia en nens: operació

De vegades, sense una intervenció quirúrgica amb una patologia similar, simplement no es pot fer. Normalment, aquest procediment es realitza a l'edat de 6 a 12 mesos. La seva essència és bastant simple. Amb l'ajuda d'eines especials, el metge desconecta el sodi hernial i la cavitat abdominal. Per tant, cal veure que els òrgans interns romanen al seu lloc. La intervenció quirúrgica es realitza sota anestèsia general i dura uns 30 minuts. Això és el que sembla l' operació d'hernia inguinal. Els comentaris indiquen que el procediment dóna resultats realment bons.

Naturalment, en aquest cas, és molt important trobar un bon cirurgià. Tot i que la tècnica en aquest cas és relativament senzilla, el metge ha de tenir certes habilitats. De vegades, l'única manera que es tracta la hèrnia inguinal és la cirurgia. El cost del procediment no és tan alt (de 18 000 a 48 000 rubles), i es fa en molts hospitals.

Laparoscòpia com a alternativa a la cirurgia a gran escala

De vegades, com a alternativa a la intervenció quirúrgica tradicional, el metge recomana un procediment anomenat "laparoscòpia d'hernia inguinal". La tècnica de realitzar aquesta manipulació és significativament diferent. Es tracta d'una operació tancada, que es realitza amb l'ajuda d'equips especials. L'eliminació d'una hèrnia es produeix a través de tres punxades petites a la pell. Després d'això, els teixits plàstics també es realitzen amb la instal·lació d'una malla de reforç especial, que ajuda a prevenir el desenvolupament de recaigudes en el futur.

La laparoscòpia de l'hèrnia inguinal presenta els seus avantatges. En particular, aquest procediment és menys traumàtic i el període de rehabilitació és molt més fàcil per al nen. D'altra banda, aquest tipus d'operacions no és possible en tots els casos. Per exemple, no es pot administrar amb una hèrnia bilateral. Atès que la laparoscòpia requereix equips especials, el seu cost és més elevat, i és molt més difícil trobar una clínica que ofereixi aquest servei.

És possible tractar l'hèrnia popular?

Com ja s'ha esmentat, la medicina moderna ofereix diverses maneres d'eliminar el problema d'una hèrnia en nens. Operació, plàstica, amb un embenat: tot això ajuda a fer front a la patologia i evita conseqüències desagradables en el futur. No obstant això, alguns pares estan interessats en la qüestió del que significa la medicina tradicional i si és convenient utilitzar-los.

Immediatament, val la pena assenyalar que, en cap cas, els remeis casolans no es poden utilitzar quan infringeixen una hèrnia o tenen altres complicacions. D'altra banda, en les primeres etapes del desenvolupament de la malaltia, podeu provar algunes receptes dels curanderos tradicionals. Per exemple, les compreses diàries a partir de la decocció d'assedegament acabat de preparar es consideren efectives.

De vegades es recomana curanderos per fer compreses a partir de salmorra de salmorra o aplicar la seva hèrnia a l'hèrnia. A més, pot prendre decoccions a partir de les fulles d'ossos, groselles, escorça de làrix, infusió de flors d'un blat de moro. Una vegada més, val la pena recordar que aquests fons no poden substituir la teràpia de valor total, i es poden utilitzar per tractar un nen només amb el permís d'un metge.