"Heparina" (injeccions): aplicació, usuari, estudis, les dosis. L'ús d'injeccions "heparina" durant l'embaràs

Drogues "heparina" és capaç de frenar la capacitat de la sang per coagular. L'alliberament d'agent medicinal en ampolles de vidre i vials de 5 ml. Són solució injectable, en el qual el principi actiu és 5.000 IU.

propietats farmacològiques

Medicaments "Heparina" (injeccions) és un anticoagulant. És capaç d'alentir el procés de la formació de fibrina, reduir els factors de velocitat de coagulació de la sang, i en grans concentracions - per reduir l'activitat de la trombina. Fins i tot petites dosis de la droga és suficient per augmentar l'activitat fibrinolítica de la sang.

usant injeccions "Heparina" per reduir la viscositat del cos principal del fluid biològic. Ús de (una dosi per injecció selecciona el metge individualment) basat en el fet que això significa és acumulat en l'endoteli de cèl·lules de la sang i augmenta la seva càrrega negativa. A causa d'aquesta propietat disminueix l'adherència i agregació de plaquetes, leucòcits i eritròcits.

A més, el "Heparina" impedeix el desenvolupament de l'aterosclerosi, té un efecte anti-al·lèrgica i suau vasodilatador. Això es deu al fet que s'uneix una sèrie d'elements del sistema del complement i redueix la seva activitat. A més, el medicament prevé la formació d'immunoglobulines, limfòcits co uneix la histamina i la serotonina.

indicacions

Com a regla general, si vostè té problemes amb la coagulació de la sang receptar injeccions de drogues "heparina". Les injeccions o infusió intravenosa es recomana en aquests casos:

1) trombosi venosa profunda, malaltia arterial coronària, embòlia pulmonar;

2) infart de miocardi;

3) L'angina inestable;

4) La primera fase de DIC;

5) la fibril·lació auricular, que s'acompanya de tromboembolisme.

També en els hospitals per a les operacions amb les tècniques de circulació extracorpòria pot assignar mitjans "heparina". Injeccions per via intravenosa o per via subcutània, si cal fer la transfusió de sang, l'hemodiàlisi per prevenir la coagulació del fluid biològic.

Els mitjans utilitzats per al tractament i prevenció dels trastorns de la microcirculació i microthrombogenesis, per exemple, trombosi de les venes renals, lupus nefritis, glomerulonefritis, endocarditis bacteriana, malalties del cor mitral, síndrome gemolitikouremicheskom.

efecte de la droga

Si li recepten injeccions "heparina" a l'estómac, ja saps: hauran de fer molt sovint. Efectes de la droga es produeix ràpidament, però és curt. Per tant, quan s'administra per via intravenosa mitjans de coagulació s'alenteix gairebé immediatament, l'efecte dura aproximadament 4-5 hores. Quan s'administra per via intramuscular, el seu efecte després de 15-30 minuts i dura 6 hores, i quan s'injecta sota la pell s'observa després de 40-60 minuts i dura 8 hores. Acció terapèutica destinada a prevenir la formació de coàguls de sang, dura molt més temps.

Preparació "Heparina" augmenta el flux sanguini renal, augmenta la resistència vascular en el cervell, té un efecte hipolipidémico. Mitjans d'addició redueix l'activitat d'agent tensioactiu pulmonar inhibeix la síntesi excessiva d'aldosterona en l'escorça suprarenal, s'amplifica influència PTH activa s'uneix adrenalina.

Característiques d'ús

Sovint les persones que pateixen de malaltia coronària, prescriuen "heparina" (vacunes). El preu d'aquest fàrmac sembla alt per a alguns. Empaquetat de 5 ampolles de 5 ml amb una activitat de 5.000 UI per 1 ml costar 500-600 rubles. Però a rebutjar la seva aplicació és impossible. Després de tot, en pacients amb isquèmia significa "Heparina" redueix el risc d'infart de miocardi, trombosi de l'artèria coronària i mort sobtada. D'altra banda, l'ús de la droga pot reduir la probabilitat d'atacs cardíacs recurrents i reduir significativament el percentatge de morts en aquests pacients.

Quan la trombosi venosa i embòlia pulmonar prescriuen dosi alta preparació "heparina". (Injeccions d'instruccions permet fer front a com posar correctament) es realitzen en un determinat període de temps. No obstant això, és cert, en alguns casos, per obtenir un efecte immediat es vol administrar mitjançant via intravenosa.

També prescriure un mitjà de "heparina" per a la prevenció d'esdeveniments tromboembòlics, com després de la cirurgia. En aquest cas, es prescriu en petites dosis.

Mètodes d'ús

Seleccioneu la dosi requerida i el mètode d'ús de la droga ha únic metge, depenent de la condició del pacient i les raons per les que necessita aquest medicament. Agent pot administrar-se per via intravenosa com una infusió contínua o injeccions regulars. També, en alguns casos, subcutània, o pot ser designat per injecció intramuscular.

Per evitar que les drogues trombosi es pot administrar per via subcutània amb 1 ml (5.000 UI) dues vegades al dia. Sobre la necessitat d'aquesta interpretació s'adjunta el manual d'instruccions de drogues "heparina". Les injeccions es fan generalment a l'abdomen, en la seva paret anterolateral. Per a això, prendre una agulla fina i injectar profundament en el plec de la pell. Es forma quan es pressiona entre el polze i el dit índex de la zona de l'estómac a la zona del melic. La injecció ha de ser alternat. En casos excepcionals, les injeccions es poden realitzar a la part superior de la cuixa o part superior del braç.

selecció de la dosificació

Per a fins terapèutics en termes de tractament de pacients internats en hospitals sovint es prescriuen infusió intravenosa. Per a pacients adults, la dosi de 1.000 UI / hora. Però abans de la instal·lació de degoteig per a un efecte màxim que pugui entrar en el bol en una vena en la quantitat de 5.000 UI. La selecció de la dosi exacta s'administra en un metge en funció de la situació i el pes del pacient.

Si no és possible dur a terme una infusió intravenosa, els agents es poden administrar per via subcutània: 2 ml de la droga (que correspon a 10.000 IU) 4 vegades al dia. La dosi màxima s'usa generalment la preparació a 10 dies.

La quantitat requerida del fàrmac es selecciona després dels resultats de les proves d'avaluació. Es presta especial atenció a la APTT (temps de tromboplastina activada parcial).

Quan les transfusions de sang de donants, generalment s'administren 7.5-10 mil. UI significa "heparina".

La teràpia en casos especials

En l'infart agut de miocardi s'administra immediatament és només 10-15 mil. IU per via intravenosa, a continuació, el seu ús continuat d'un càlcul d'aquest tipus, el pacient va rebre al voltant de 40 000 IU al primer dia, però la dosi exacta es selecciona segons el pes del pacient. Això és necessari per assegurar que els coàguls de sang en 2,5-3 vegades més lent. A partir del segon dia es redueix la dosi. És important que el temps de coagulació és 1,5-2 vegades superior a la norma. El tractament amb aquesta droga continua 8 dies. Per cancel·lar una dosi diària reduïda en un 5-10 mil. IU, però els intervals entre les injeccions no augmentar. Després de l'abolició de pas als anticoagulants del indirecta acció. Pot ser mitjans com ara "neodikumarina" "Fenilin", i altres.

arterial aguda o obstrucció venosa també requereix un enfocament especial. Per al tractament prescrit heparina intravenosa durant 3-5 dies a una dosi de 400-450 UI per kg de pes del pacient. És a dir, un pacient de constitució mitjana i l'altura ha d'aconseguir un dia al voltant de 30-40 mil. UI de drogues "heparina". A continuació, passar a la fraccional de la seva introducció, però la dosi s'augmenta fins aproximadament 600 IU / kg, amb una única injecció en el cos ha de rebre 100 IU / kg. El tractament pot durar fins a 16 dies. Pocs dies abans de la seva quantitat retirada del fàrmac es redueix gradualment. El tractament es continua utilitzant anticoagulants indirectes.

precaucions

Tot i que alguns parlen de la possibilitat de la injecció intramuscular de la droga, que no es recomana a causa del fet que en l'hematoma en el lloc d'injecció sovint es forma. Per utilitzar la solució de dilucions de fàrmac al 0,9% de NaCl.

També és important saber que durant el tractament de "heparina" vol dir que no cal fer cap injecció intramuscular i els òrgans de biòpsia. A l'usar-lo, cal supervisar l'estat de la coagulació. A la primera setmana de tractament, arterial cada dos dies, a partir de la segona setmana es pot fer cada 3 dies.

Tot i que els mitjans i no penetra en la llet materna, la lactància en el moment del tractament, és desitjable acabar. Es va trobar que el fàrmac condueix en alguns casos a danyar la columna vertebral i l'osteoporosi. Els problemes comencen després de 2-4 setmanes de tractament.

Per separat, val la pena assenyalar que la solució de fàrmac pot tornar-se groc, però no té cap efecte sobre les seves propietats farmacològiques o tolerància vol dir "heparina". Injeccions, el preu dels quals poden afectar significativament el pressupost de que l'hagi nomenat en dosis altes, es pot fer fins i tot a casa.

contraindicacions

Igual que qualsevol altre mitjà, no es pot utilitzar el medicament "Heparina" si és hipersensible. No es prescriu per a qualsevol sagnat. Les excepcions són hemorràgies que es produeixen a l'pulmó de miocardi (expressat en forma hemoptisi) o el ronyó (hematúria acompanyat).

Contraindicacions també inclouen:

- diàtesi hemorràgica i altres malalties en què alteració de la coagulació de la sang;

- augment de la permeabilitat vascular, com ara la malaltia Verlgofa;

- endocarditis bacteriana ;

- sagnat en la història;

- hipoplàsic i anèmia aplàstica, leucèmies cròniques i agudes;

- la funció hepàtica i renal greu;

- gangrena venosa;

- el desenvolupament d'un aneurisma cardíac agut.

mesures de precaució

A més de les contraindicacions directes, hi ha una llista de situacions en què cal avaluar tots els possibles riscos en prendre "heparina" de drogues. Injeccions i intravenosa fan només en casos excepcionals i sota la supervisió d'especialistes en tumors i lesions ulceroses del tracte gastrointestinal, pressió arterial alta, postpart i postoperatori, a excepció de l'angioplàstia.

Unes poques paraules sobre el tractament de les futures mares. Tot i que el tractament de les dones en el camí de la família abans de nosaltres vol dir no desitjat (que pot conduir a l'aparició de complicacions), injeccions "heparina" a l'estómac es prescriu en alguns casos, durant l'embaràs. La probabilitat d'ocurrència d'efectes adversos que van del 10 al 21%. Mentre que per a un embaràs normal, el risc de complicacions és menor que 3,6%.

Cal assenyalar que les conseqüències d'un possible tromboembolisme en dones embarassades són més perilloses per a la vida que els mitjans de recepció "heparina". Les injeccions durant l'embaràs fan només sota supervisió mèdica i només si hi ha evidència absoluta. No obstant això, la droga pot causar hemorràgia, trombocitopènia i osteoporosi. Això vol dir que la placenta no penetra.

Possibles anàlegs i testimonis de pacients

Sovint, els que són nomenats per medicaments "heparina" (injeccions a l'estómac), el preu sembla massa alt. No obstant això, quan s'utilitza com una mesura preventiva, 1 paquet pot ser suficient per a uns pocs dies. Així, l'embalatge en el qual les ampolles 5, pot ser suficient per a un parell de setmanes. Una preparació de dosis alta s'utilitza en general no més de 10-14 dies.

No obstant això, moltes persones volen aprendre d'altres pacients, val la pena comprar el medicament, que estan buscant per a la preparació "heparina" de comentaris. Els anàlegs de la droga que també estan interessats. Per tant, si hi ha problemes amb la coagulació de la sang, l'eina és molt eficaç i li permet aconseguir l'efecte terapèutic desitjat molt ràpidament. Això és confirmat pels metges i els seus pacients.

Però en comptes d'això també pot nomenar anticoagulants "Troparin", "L'heparina Sandoz", "heparina sòdica Brown", "L'heparina-Verein" i altres anàlegs. La dosificació d'aquests fàrmacs només ha de triar un metge basat en els resultats de les anàlisis de la pacient, l'estat de la seva salut i les indicacions per a les que es prescriu el fàrmac.

En alguns casos, els metges recomanen heparines de baix pes molecular, com ara "Fraksiparin", "FRAGMIN", "Tsibor", "Eniksum", "forte Fraksiparin." El seu efecte, com ho demostren les respostes dels pacients, pràcticament el mateix que el de la droga abans de nosaltres.