Diftèria - què és? Causes, símptomes, prevenció

Una de les malalties infeccioses més greus - diftèria TI. El que és, que és conegut per molts. Aquesta malaltia, que afecta tant a adults i nens, és difícil no només per tractar, sinó també per al diagnòstic. Es requereix la vacunació contra la diftèria i està inclòs en el calendari de vacunació.

En cas de contacte de bacteris específiques en el cos humà per la sobtada aparició de la malaltia. La diftèria és aguda i requereix tractament immediat, en cas contrari pot haver complicacions greus.

La diftèria. Què és i el que és perillosa malaltia?

En aquesta malaltia afecta les membranes mucoses de la nasofaringe i l'orofaringe. A més, el desenvolupament de la intoxicació en general, afecta els sistemes nerviós i cardiovascular. La inflamació s'acompanya de l'aparició de pel·lícules de fibrina, una reminiscència de taques blanques. La diftèria pot ser de naturalesa benigna, sense la intoxicació expressat.

El perill és que aquesta malaltia es pot desenvolupar l'asfíxia laringe, paràlisi respiratòria, miocarditis crònica o insuficiència suprarenal aguda, que condueix a la mort. En una malaltia com la vacunació contra la diftèria és el millor mètode de prevenció, el que prevé la malaltia en si i si no, almenys les seves complicacions.

raons

El patogen - Bacillus Leffler, que és molt resistent a les influències externes. En condicions normals, l'estabilitat es manté durant dues setmanes en aigua o llet - tres setmanes a baixes temperatures - uns cinc mesos. Durant l'ebullició o patogen processament clor morir dins d'un minut.

Poden ser infectats per gotetes en l'aire d'un pacient humà o d'un saludable bacteris portadores diftèria. Després del contacte amb les membranes mucoses passa diftèria nasofaringi propagació bacil llamp. Això allibera exotoxina, que es propaga a través de la sang, provocant dany al múscul del cor, suprarenal, ronyó i sistema nerviós perifèric. El pacient té febre, i molta cura. De vegades, la infecció es produeix a través d'articles per a la llar, aliments.

La susceptibilitat al patogen de la malaltia és molt alta. La raó d'això és l'absència de vacunació, un sistema immune feble, la relativa estabilitat del bacil de la diftèria a les influències externes.

Tipus i per descomptat

Depenent de la ubicació, es troba amb la diftèria orofaringe, tracte respiratori, el nas. En casos rars, l'ull afectat, els òrgans sexuals, la pell. Si colpejat per diversos cossos, al mateix temps, llavors aquesta forma de la malaltia anomenada combinat.

La forma més comuna de la malaltia és la diftèria orofaringe (aproximadament el 95% dels casos). Inicialment, la temperatura del pacient s'eleva lleugerament, recollint signes d'intoxicació, hi ha un dolor en les articulacions i ossos, mal de cap, debilitat, pell pàl·lida, disminució de la gana.

orofaringe diftèria es localitza, comú i tòxic, hipertóxica.

El més sovint la malaltia es presenta en una forma localitzada (lleu). Després de la inspecció visual en l'inici es detecta capa blanca a les amígdales amb vores tallants i suau estructura mucosa de color vermell brillant. Després d'algun temps la placa es torna gris o groguenc. No es pot treure. Si voleu fer-ho amb pinces, segueix sent una ferida sagnant. El dolor a la gola en empassar ocórrer.

forma comuna és menys comú. Caracteritzat pel fet que l'atac es cobreixen no només les amígdales, però palatal arc, llengua, faringe, la inflor i l'envermelliment del dolor més pronunciat és moderat. La placa desaparèixer en unes dues setmanes.

Quan forma tòxica és un ràpid augment de la temperatura a 39,5-41 ° C, creixent els símptomes d'intoxicació organisme sorgeixen dolor a l'abdomen, mals de cap, somnolència, letargia, òrgans danyats inflat, pell pàl·lida. L'idioma es pot trobar capa blanca. Amb el desenvolupament de la malaltia sembla tos de gos, a causa del edema de laringe del pacient és difícil respirar, hi ha una pèrdua de la veu.

Per forma hipertóxica caracteritzada per símptomes més greus d'intoxicació. L'home és inconscient. Si el tractament no s'inicia en el temps, pot conduir a la mort. La decisió del sistema circulatori passa, apareix una erupció en el cos, sagnat en les membranes mucoses del tracte gastrointestinal.

crup diftèric

Diftèria (true) de cereals pot ser localitzada i generalitzada. La gravetat de la malaltia depèn del grau d'insuficiència respiratòria.

Els símptomes de la diftèria de la laringe es desenvolupen gradualment. En el període catarral, el pacient té una veu ronca, tos de gos, una mica de febre. Després d'un o dos dies a la tos pitjor, dificultat per respirar, durant la xiulada que s'escolta inspiratori.

Durant el segon període - estenòtica, el pacient pateix episodis de tos espasmòdica que dura de 2 a 30 minuts. La persona es torna cianòtic marcada pal·lidesa, del triangle nasolabial, augment de la sudoració.

Després d'aquest període es produeix per asfíxia, caracteritzat per somnolència, letargia, pal·lidesa de la pell, convulsions, pressió sanguínia baixa. Si el pacient no és el moment de prestar atenció mèdica, la mort passa.

Aquesta forma de la diftèria pateixen els nens petits, la gent gran i les persones amb immunitat feble, que és causada per l'abús d'alcohol, malnutrició.

la diftèria del nas

Aquesta forma de la malaltia no és tan difícil. Es caracteritza per l'aparició de la rinitis purulenta, mucosa nasal està cobert de nafres, tacte, s'infla la cara en l'àrea de les galtes i els ulls. Temperatura o en l'interval normal o lleugerament elevada, no hi ha intoxicació. L'àrea al voltant del nas està irritada, sembla humida i cruixent. En el cas d'una forma tòxica de la malaltia s'infla galtes del teixit subcutani i colls.

ull de la diftèria

Aquesta forma de la malaltia es pot confondre amb conjuntivitis ordinari. Per a la malaltia que es caracteritza per enrogiment i inflor lleu del segle conjuntiva. Quan hi ha lleugeres descàrregues serosuppurative forma catarral. Quan la forma membranosa a la conjuntiva apareix pel·lícules gris-blanc que són difícils d'eliminar, la temperatura està lleugerament elevada. floridura tòxic té un començament agut. Les parpelles s'inflen, hi ha assignació de caràcter sukrovichno-purulenta. Les porcions de la pell al voltant dels ulls irritats i es converteixen, s'infla de cel·lulosa humides al voltant de les conques dels ulls.

La diftèria de la pell, els genitals, les orelles

Tals formes de diftèria són rars i es desenvolupen més freqüentment integrats amb altres formes de la malaltia. Totes aquestes variants són manifestacions comuns d'aquesta malaltia: inflamació, enrogiment de la pell i membranes mucoses, recobriment fibrinosa a la zona afectada, els ganglis limfàtics regionals inflamades i doloroses.

Quan la diftèria mascle genitals procés patològic es concentra en el prepuci. En les dones, es pot propagar en el perineu, l'anus, la vagina i la captura dels llavis. Al mateix temps pot causar sagnat serosa. Tenir dificultat per orinar, es torna dolorosa.

A la pell de la diftèria procés patològic es desenvolupa a la regió en la qual es va concentrar intertrigo, ferides, èczema o fong. Sembla recobriment gris brut a la pell i secreció serosa-purulenta. no s'observa una intoxicació general.

D'altra possible seleccionar una forma de la malaltia és la diftèria hemorràgic. Què és? D'aquesta manera no hi ha sagnat de la zona afectada. Que el tractament va ser reeixit, és important determinar si això és un signe de la diftèria o el trauma del vas convencional. Per a això s'ha de prestar atenció a la condició del pacient i la presència d'altres símptomes.

diagnòstics

Sobre la base d'una inspecció visual per la presència de pel·lícules específiques, manca d'alè amb una xiulada en la inspiració, tos de gos diagnosticat amb "diftèria". El diagnòstic inclou mètodes addicionals i s'utilitzen estudis per identificar soques específiques diagnosticar forma atípica de la malaltia.

En aquests casos, utilitzeu mètode bacteriològic de la investigació, que és que el pacient prengui un hisop de la diftèria de la faringe. Aquest mètode li permet identificar el patogen i estudiar les seves característiques tòxiques.

Es necessita el mètode serològic per determinar el grau de tensió immunitat antitóxica detecció i anticossos antibacterians.

Utilitzant el mètode genètic provat ADN patogen.

el tractament de la diftèria

Independentment de la gravetat de la malaltia, la diftèria en adults i nens tractats només en un hospital. El pacient ha de seguir una dieta i repòs al llit. Per tal de neutralitzar l'exotoxina de la diftèria i aturar la intoxicació administrat sèrum diftèria (PDS). El fàrmac ha d'administrar tan aviat com sigui possible, això va a evitar el desenvolupament de complicacions. És especialment eficaç durant 4 dies des de l'inici. La droga s'utilitza fins i tot en casos de sospita d'infecció després del contacte amb la persona malalta.

A més, el pacient es prescriu un tractament d'antibiòtics, reduint així la quantitat de l'agent patogen, es redueixen els símptomes de la intoxicació. utilitzar Normalment, un "Ampicilina" "amoxicil·lina", "Cefalexina", "Oksitsillin". Si cal, nomenar hormones (preparacions prednisolona), antihistamínics ( "Diazolin" "Suprastin" et al.), Antipirètics, vitamines.

Per prevenir l'estenosi, la Sala ha d'estar ben ventilada, al pacient se li assigna a una beguda calenta en forma de te o llet amb la sosa, la inhalació de vapor. Per reduir la hipòxia oxigen humidificat administrat a través de catèter nasal. Si aquests tractaments no ajuden a millorar l'estat del pacient, se li assigna "prednisolona".

Si s'ha produït una insuficiència respiratòria aguda del pacient, en aquest cas, cal prendre mesures urgents per eliminar la pel·lícula. Amb aquesta finalitat, utilitzar pinces, bomba elèctrica. Massa casos greus no poden fer sense necessitat de cirurgia. El pacient se li administra un tub de respiració a la laringe o tràquea.

A la diftèria tòxica severa, la diftèria laríngia, xoc tòxic-infecciosos i altres complicacions perilloses del pacient hospitalitzat a la unitat de cures intensives.

complicacions

La toxina que produeix el bacil de la diftèria, immediatament absorbit en el torrent sanguini, provoca complicacions greus i perilloses. Són específics (tòxic) i no específica.

El desenvolupament de l'específica més sovint es produeix quan la forma tòxica de la malaltia, encara que és possible en altres formes. Les complicacions inclouen la miocarditis, neuritis, síndrome nefròtica.

La miocarditis pot ser una primerenca i tardana. D'hora pot tenir 1-2 setmanes de la malaltia. Durant la insuficiència cardíaca pesat, progressiu. En els pacients que tenen dolor abdominal, vòmits, pols s'accelera. Hi ha un buf sistòlic, arítmies, disminució sobtada de la pressió arterial. L'augment de fetge i es converteix en sensible.

Finals de la miocarditis, que es desenvolupa en 3-4 setmanes, té un curs més benigne.

Una complicació típica de la diftèria - principis i finals de paràlisi flàccida. A la segona setmana de la malaltia es pot desenvolupar paràlisi primerenca dels nervis cranials. El pacient es converteix en veu nasal, marcada dificultat en la deglució, l'absència del reflex al paladar tou. A vegades el pacient no pot llegir i no distingir entre objectes petits.

Després de 4-5 setmanes, pot ser tard paràlisi flàccida. Reducció dels reflexos tendinosos, debilitat muscular, pèrdua de la coordinació marcada.

Si els músculs de sorpresa del coll i el tronc, una persona no pot estar en una posició asseguda, és difícil mantenir el cap. Potser el desenvolupament de paràlisi laríngia, la faringe, el diafragma. Això condueix a la pèrdua de la veu i l'aparició de la tos en silenci, el pacient és difícil d'empassar, l'estómac aspirat.

En la fase aguda de la malaltia poden desenvolupar síndrome nefròtica. L'orina s'observa un augment de la quantitat de proteïna, per sobre dels glòbuls vermells normals i cèl·lules blanques de la sang. Per tant la funció renal no es veu afectada.

Per complicacions no específics inclouen pneumònia, otitis mitjana, limfadenitis, i altres.

perspectiva

El pronòstic depèn de la força es produeix la malaltia del sèrum de la diftèria des del moment del tractament, així com el desenvolupament de diverses complicacions.

En el segon al cinquè dia de la malaltia de la mort pot produir-se principalment en la forma de la diftèria tòxica. La raó - de xoc tòxic i l'asfíxia. Després de dues a tres setmanes des de l'inici de la malaltia de la mort pot ocórrer a partir de la miocarditis greu.

prevenció

És millor prevenir que curar, especialment una perillosa com la diftèria. Què passa, que ja hem trobat, però com protegir-se? La principal mesura preventiva és - és la vacunació, que es porta a terme d'acord amb l'esquema de l'edat de 3 mesos, en tres etapes. La vacunació contra aquesta malaltia està inclosa en el calendari de vacunació. ús DTP vacuna o un altre, que comprèn un toxoide de la diftèria. Els adults necessiten una dosi de reforç per mantenir la immunitat contra la diftèria.

Ja sigui per fer la vacunació contra la diftèria? Per descomptat, la vacuna - això no és una garantia que no es va a emmalaltir, però la malaltia es produeix amb facilitat i sense complicacions greus. revacunació adults es porta a terme cada deu anys.

la prevenció de la diftèria competent podria prevenir la propagació de la infecció. El pacient ha d'aïllar immediatament i examinar les persones que van tenir contacte amb ell. portadors de diftèria Corynebacterium identificats també aïllen i prescriure el tractament necessari.

En les llars d'infants i escoles van introduir locals de quarantena, en la qual el pacient, desinfectar. El pacient ha d'estar a l'hospital fins que es curen, que es confirma per dues proves amb resultat negatiu.

Una persona que ha patit una malaltia que produeix la immunitat transitòria. Deu anys més tard, es pot tornar a malalts, però la malaltia es produirà fàcilment.

L'incompliment dels termes de la vacunació i revacunació tensions reduïda antidiphtheria immunitat i són requisits previs per al desenvolupament de la malaltia. la diftèria vacunat és lleu, les complicacions són rares.

la profilaxi no específic de la diftèria - un enduriment, l'exercici moderat, una bona nutrició, l'exposició a l'aire fresc.