4 (lliure): la norma. L'hormona T4 (gratuït): l'anàlisi de sang per a les hormones tiroïdals

De gran importància en el funcionament normal de la glàndula tiroide és el sistema hipotàlem-hipòfisi tiroide. Es proporciona un control de la síntesi, producció i activitat d'hormones tiroïdals.

visió de conjunt

L'hipotàlem segrega FAT (factor d'alliberament de tireotro-pin-). És, al seu torn, estimula l'alliberament i síntesi de hormona estimulant de la tiroide (TSH - TTG). TSH està involucrat en els processos associats amb altres esteroides. En particular, s'estimula la secreció, l'acumulació, el metabolisme i la síntesi de triiodotironina (T3) i tiroxina (T4). Més del 99% d'aquests dos esteroides en la sang circulant en forma proteïnes de transport associat. Menys de l'u per cent està en forma lliure. els nivells d'esteroides no units a la majoria de la gent està interconnectat amb l'estat funcional de la glàndula tiroide.

propietats tiroxina

L'hormona T4 (lliure) facilita la regulació del creixement i desenvolupament normal, garantir el manteniment de la temperatura corporal i mantenint d'aquesta manera l'acumulació de calor. El compost té un efecte en totes les etapes del metabolisme dels carbohidrats, en part - a la vitamina i metabolisme dels lípids. L'hormona T4 (lliure) és un component important del desenvolupament en l'úter i el període neonatal. La concentració indica la condició clínica de l'estat de la tiroide, com el canvi en el nivell general de tiroxina pot ser provocada per alteracions en l'activitat de la glàndula tiroide o el canvi en el nombre de proteïnes de transport. Durant el dia, el contingut màxim de esteroide es va determinar a partir de 8 a 12 hores, i mínim - amb 23 i 3. Durant l'any, el nivell més alt 4 (lliure) aconsegueix de setembre a febrer, el més baix - estiu. En el període prenatal (durant la gestació) la concentració de tiroxina va augmentar, arribant a un nivell màxim al tercer trimestre gradualment. Al llarg de la vida del contingut de tiroxina en les persones independentment del seu sexe roman relativament constant. La reducció dels nivells hormonals observats després de quaranta anys.

Què pot dir al nivell de tiroxina?

Si T4 (gratuït) va augmentar clarament, llavors es considera una confirmació d'hipertiroïdisme. Disminució de la concentració indica hipotiroïdisme. La independència del contingut d'esteroides de la globulina d'unió a tiroxina fa que sigui possible el seu ús com una prova de diagnòstic fiable. Això és particularment important en les condicions que s'acompanyen de canvis en els nivells de globulina fixadora de tiroxina. Aquests inclouen els anticonceptius orals (oral), l'embaràs, aconseguint andrògens o estrògens. Els canvis són característics i per a aquells amb una predisposició hereditària per augmentar o disminuir la concentració de globulina. Donar sang per T4 lliure recomanat per al tipus de diagnòstic d'hipotiroïdisme secundari a causa de patologies en el nivell hipotalàmic-hipofisari. En aquest cas el contingut TTG no canvia o augmenta. Típicament, els nivells elevats de tiroxina podria ser a causa dels alts nivells de bilirubina sèrica, l'obesitat, així com un torniquet, quan haurà la prova de sang. 4 (lliure) no canvia en virtut de malalties greus en activitat no tiroide. El nivell de tiroxina total pot disminuir.

Preparació per a proves de laboratori

Un mes abans de la donació de sang exclou l'administració d'hormones (llevat que hi hagi instruccions específiques endocrinòleg). Durant dos o tres dies per aturar l'ús de l'anàlisi dels medicaments que contenen iode. La sang ha de passar abans dels estudis radiològics utilitzant agents de contrast. La vigília de la donació de sang s'han d'abstenir de l'activitat física, eliminar les situacions estressants. Abans de l'estudi, la meitat d'una hora, ha de calmar-se, fer que la respiració a la normalitat. L'anàlisi es realitza en un estómac buit. Amb l'últim menjar ha de ser no menor de vuit hores (però preferiblement 12 hores). No està permès beure cafè, te o suc. Només pot aigua.

Els nivells reduïts de tiroxina

4 (lliure) (homes i dones normals - 9-19 pmol / l) poden ser reduïts en el període postoperatori, quan l'hipotiroïdisme secundari (inflamació de la pituïtària, tireotropinome, síndrome, Sheehan). La reducció de la concentració també s'observa sobre la base dels anabòlics recepció, tireostàtics, medicaments anticonvulsius, preparacions de liti. nivell de tiroxina disminueix quan l'ús d'anticonceptius orals, octreotida, metadona, clofibrato. Les causes possibles també inclouen una dieta amb una quantitat limitada de la proteïna, la deficiència de iode, el consum d'heroïna, l'exposició al plom. 4 (lliure) es pot reduir amb terciària (hipotàlem nervi TBI), adquirit, hipotiroïdisme congènit (Situat enmig de la resecció del tumor i la tiroide, tiroïditis autoimmune, goll endèmic).

L'augment de les concentracions

El nivell d'aquesta hormona com T4 (lliure) (dones i homes indicats anteriorment normals) poden augmentar quan goll tòxic, hipertiroïdisme TSH-independent, l'obesitat. L'augment de la concentració observada en el fons de la síndrome nefròtica, la teràpia amb heparina. Raons també inclouen el coriocarcinoma, la recepció d'un tiroxina sobre la base d'hipotiroïdisme, canvi postnatal de l'activitat de la glàndula tiroide, la malaltia hepàtica crònica. 4 (lliure) pot estar elevada en esteroides síndrome de resistència a la tiroide, hipertiroxinemia dizalbunemicheskoy genètica, estats, provocant una concentració disminució tiroksinsyazyvayuschego globulina.

Tiroxina i l'embaràs

Les hormones tiroïdals estan involucrats en gairebé tots els processos en el cos. Com s'ha esmentat anteriorment, els compostos regulen el metabolisme, afecten l'activitat d'altres esteroides. patologia tiroïdal pot ser acompanyat per tant un augment com una disminució en les seves funcions. De particular importància en violació de les activitats d'òrgans tenir durant el part. El canvi de l'estat funcional de la glàndula tiroide afecta el curs de l'embaràs, el seu caràcter, i el resultat de la condició del nadó. Rares vegades vynashivanie passa quan s'expressa patologies endocrines. Malalties d'aquest tipus, per regla general, condueixen a la disfunció reproductiva, infertilitat. Diagnostica amb més freqüència durant l'embaràs goll (augment de la tiroide naturalesa difusa) amb la preservació euthyrosis, així com la tiroïditis autoimmune, provocant canvis en el fons hormonal. Per al període prenatal es caracteritza per canvis en l'estat funcional de la glàndula.

recomanacions

Per interpretar correctament els resultats de les proves de laboratori durant l'embaràs han de tenir en compte alguns punts. La determinació de T3 total i T4 no és informatiu. Això es deu al fet que durant l'embaràs, la seva concentració s'incrementa per la meitat. Quan l'estudi no unit nivell tiroxina la seva concentració s'ha de determinar en relació amb el contingut TTG. Tiroxina una mica va augmentar en al voltant del 2% de les dones embarassades. A la primera meitat d'un període prenatal normal, marcada disminució TTG (aproximadament el 20-30% dels pacients amb embarassos únics i tots els casos d'embaràs múltiple). En el tractament de T4 hipertiroïdisme investigat només (lliure). nivell de tiroxina Sense consolidar en les etapes posteriors es pot reduir de forma marginal. Per tant la concentració de TSH es manté en l'interval normal.