La amigdalectomia per l'amigdalitis crònica: una revisió. És necessari per eliminar les amígdales en l'amigdalitis crònica?

La profunditat de la gola, en les seves superfícies laterals, disposat dues entitats que es diuen amígdales (glàndules). El nom van aconseguir gràcies a la similitud de la mateixa rosca. Les amígdales són glàndules del sistema immune del cos i són part de l'anell faringi limfoepitelialnogo.

funció de les amígdales

Fins i tot si vostè està patint de l'amigdalitis crònica, abans de decidir sobre la amigdalectomia, cal entendre per què són necessàries en el cos. La funció principal és protegir les glàndules. Aquestes formacions es dediquen a la utilització de les infeccions víriques i bacterianes que entren al cos a través de gotetes. Després de l'eliminació de les amígdales, aquesta barrera desapareix, el que la forma dels microbis ja sense valor. A més, en les amígdales antídots produït. Teles d'aquestes entitats produeixen interferó, gamma globulina i limfòcits.

Raons per l'extirpació de les amígdales

No obstant això, en alguns casos, les amígdales palatines ia no fer front a les seves funcions de protecció. Com a resultat, el deteriorament de la condició general pot ser malaltia immune crònica, coneguda com la "adenoide". Amigdalectomia en aquest cas - no és l'única manera de resoldre el problema. Encara que molts sembla la més senzilla.

La qüestió de l'eliminació sorgeix en els casos en què les amígdales palatines no poden resistir els microbis que entren a través de gotetes en el cos. En aquest cas, el pacient pateix d'angina recurrent, exacerbacions persistents d'amigdalitis crònica. Les amígdales en aquests casos va procés infecciós-inflamatori. Les llacunes s'acumula i s'estanca pus. Aquestes masses de teixit inflamat i les amígdales irritada. Si no es tracta, les amígdales es converteixen en una font constant de la infecció amb l'organisme, pel fet que aquestes formacions debilitats comencen a multiplicar-microbis patògens. En aquests casos, quan el tractament conservador no dóna resultats positius, o si hi ha una intoxicació prolongada de tot l'organisme, el metge pot recomanar un celler amigdalectomia. Els testimonis són sobretot parlant sobre el fet que la gent desitja, doncs bé que d'acord a la cirurgia. Llavors no tinguis pressa, si són jutjats no tots els tractaments.

Les causes de l'amigdalitis crònica

No portar les glàndules a un estat crític, cal saber el que pot contribuir al desenvolupament de malalties com ara l'amigdalitis crònica. La amigdalectomia, revisió dels quals poques vegades són positius en les formes avançades de la malaltia és sovint l'única sortida. Si no vol portar a les glàndules a un estat tal, és important saber quin avantatge amigdalitis crònica fins al final de l'angina tractada de forma inadequada. factors ambientals adversos inclouen falta de medi ambient, la contaminació de l'aire, la mala qualitat de l'aigua potable. A més, el desenvolupament de la malaltia pot donar lloc a tensions severes generals debilitament de les defenses de l'organisme, diverses malalties de la cavitat oral o el nas. la càries dental normal o la sinusitis purulenta pot ser la raó que un pacient infectat amígdales.

Els símptomes de l'amigdalitis crònica

Per descomptat, un lleu dolor i mal de coll diverses vegades a l'any - no és una raó per parlar de la necessitat d'intervenció quirúrgica. amigdalitis crònica té una sèrie d'altres símptomes. Aquests inclouen mal de dolor a les articulacions, els músculs, el cor, els ronyons, la cintura, sensació de cos estrany a la gola, debilitat, fatiga, una disminució significativa en l'eficiència. A més, els símptomes inclouen la temperatura de baix grau, l'aparició d'erupció cutània persistent a la pell, i fins i tot de mal humor.

El metge diu que necessita una amigdalectomia per l'amigdalitis crònica, on la malaltia amenaça complicacions. Pot conduir a malalties del cor - miocarditis, dany renal - glomerunefritu, inflamació de les articulacions - reumatisme. Això és a causa del fet que els microbis que es multipliquen en els teixits debilitats de les amígdales, produeixen toxines. Alguns d'ells cauen en la circulació general del cos i danyar el cartílag i els lligaments de teixits. Altres poden causar baixa temperatura grau proves de canvi, causa mals de cap. Si les amígdales es Streptococcus, que pertany al grup A, les cèl·lules protectores del cos es atacar-la. La proteïna d'aquest bacteri és similar a la trobada en el teixit connectiu del múscul del cor. A causa d'això, el sistema immunològic comença a atacar-la. Això condueix a una arítmia del prolapse vàlvules del cor. Com a resultat, es pot desenvolupar una endocarditis bacteriana o miocarditis. A més, amigdalitis crònica pot causar reaccions al·lèrgiques. Hi ha pruïja, rash, i fins i tot poden començar a desenvolupar asma.

la intervenció quirúrgica

Tot i que molts metges recomanen dur a terme l'extracció de les amígdales en l'amigdalitis crònica, comentaris indiquen que el primer és millor per tractar tot tipus de mètodes conservadors de tractament, consulteu a diverses clíniques amb diferents metges ORL. Per descomptat, si no ajuden, llavors vostè ha d'anar per la cirurgia. En la majoria dels casos, els metges recomanen per dur a terme una amigdalectomia bilateral. Això elimina tot el teixit de les estructures de protecció. Però de vegades suficient per dur a terme una eliminació parcial de les amígdales amb amigdalitis crònica. Això es diu un tonzillotomiey bilateral.

Tria l'opció més adequada en el seu cas, la cirurgia només pot ser un especialista sobre la base de la història clínica i la salut en general. No cal insistir en la seva pròpia operació, si el metge li ho recomana per tractar de tractar la amigdalitis crònica. Amigdalectomia (revisió sota anestèsia general es recomana fer aquesta operació) es porta a terme només quan hi ha indicacions absolutes d'això. Anteriorment, aquest procediment quirúrgic es realitza sota anestèsia local, però només gràcies a l'arribada dels anestèsics moderns ara es practica i l'anestèsia completa.

Els mètodes per eliminar les amígdales

El principal mètode de desfer-se de les estructures palatines a la gola és una cirurgia convencional. Es realitza utilitzant tisores quirúrgiques i un llaç de filferro. Aquest mètode és bastant comú i ben desenvolupat pels cirurgians a través d'ell més sovint porta a amigdalectomia en amigdalitis crònica. Testimonis mostren que només es preocupa per la incomoditat durant l'operació.

Si el metge recomana una escissió parcial del teixit de les amígdales, a continuació, utilitzar un dispositiu especial - mikrodebrider. Amb ell s'extirpa les àrees malaltes. La amigdalectomia per l'amigdalitis crònica per aquest mètode permet que el pacient es recuperi ràpidament. Però no té sentit, quan el teixit es veu greument afectada.

A més de la cirurgia convencional, actualment metge pot recomanar bisturí ultrasònic ús, un corrent elèctric, ones de ràdio o làser. Tots aquests mètodes li permeten dur a terme ràpidament l'extracció de les amígdales en l'amigdalitis crònica. Els mètodes desenvolupats per la medicina moderna, poden reduir mentre que l'operació i el postoperatori.

la interferència de làser

Si voleu tornar gairebé immediatament a la vida normal després de l'operació, durant la qual es durà a terme la amigdalectomia, revisió de cada un d'aquests mètodes us ajudaran a prendre la decisió correcta. Per exemple, el tractament amb làser no dura més de 30 minuts, i la recuperació completa es porta a terme durant 4 dies. Un altre avantatge d'aquest mètode de desfer-se de les amígdales és que és absolutament sense sang. Fes coagula els vasos sanguinis danyats. Si decideix treure les amígdales en làser amigdalitis crònica, no se senten els tots els "encants" del postoperatori. Després de tot, el dolor després de la intervenció serà menys pronunciat.

Però, pel que fa a la amigdalectomia convencional, necessita preparar-se per a la cirurgia làser. Principalment eliminat totes les possibles fonts d'infecció a la cavitat nasal i oral. També és desitjable que passar en l'anàlisi d'orina i sang, per prendre imatges del cor i els pulmons. Això l'ajudarà a avaluar l'estat general del cos i entendre com ha influït en l'amigdalitis crònica.

La depilació làser de les amígdales es realitza sota anestèsia local. Quan l'excitabilitat excessiva del pacient es pot introduir la droga "atropina" o "pantopón" durant mitja hora abans del començament de la intervenció. Durant el procediment, una amígdala diverses vegades. La durada de cada exposició no excedirà de 15 segons. La primera tela se sotmet a l'exposició de les vores davanter i posterior. Només després que l'especialista comença a treballar en el teixit circumdant. S'utilitza anestèsia local i el pacient ha d'estar despert en una posició asseguda.

altres mètodes

A més de la destrucció de làser, la amigdalectomia en l'amigdalitis crònica pot dur a terme utilitzant un corrent elèctric. En l'aplicació d'aquest mètode, els pacients estan exposats electrocauterització de teixits. Aquesta operació no causa cap dolor, ja que no té sagnat. No obstant això, aquest procediment es considera relativament perillós, perquè el corrent pot danyar el teixit sa.

La amigdalectomia per l'amigdalitis crònica en adults també es pot dur a terme utilitzant una ablació per radiofreqüència bipolar. Amb el seu ús de les glàndules de teixit es van disseccionar a nivell molecular. Al mateix temps que no funcionen o làser, o un corrent o calor. És per això que la complicació no es veu després d'una intervenció d'aquest tipus.

Execució de cirurgia

Tot i la varietat de tècniques modernes, la amigdalectomia amb freqüència en l'amigdalitis crònica porta a terme d'una manera estàndard mitjançant pinces i tisores. L'operació es realitza a través de la boca oberta sense cap tipus d'incisions externes. Després de la finalització de base cauteritzar glàndules. El procediment complet dura fins a 1,5 hores. Es pot realitzar amb anestèsia local o sota anestèsia general.

Després de la amigdalectomia pacient es col·loca a la mà dreta, i el seu gel obkladyvaetsya coll. Això causa una reducció en els vasos sanguinis i prevé la formació d'hemorràgia postoperatòria. A més, el curs de la teràpia amb antibiòtics designat.

En el dia de l'operació el pacient es permet uns glops d'aigua. En els propers dies de la dieta inclou un dinar de puré líquid, que s'utilitza només en el fred. Aquest tipus d'aliment promou la cicatrització de les ferides que han sorgit després que es va dur a terme la amigdalectomia.

Els comentaris de molts pacients diuen que el període de recuperació és força difícil de passar després de la cirurgia convencional. Molts es queixen de dolors de creixement. Immediatament després de la cirurgia, que no són molt pronunciades, però després d'uns dies es van intensificar. Una setmana més tard, el dolor pot començar a donar sentit. Especialment es fa evident durant la deglució. No obstant això, moltes persones pensen que la pitjor condició en el dia en què la conducta de l'amigdalectomia per l'amigdalitis crònica. No ferit durant l'operació en si, estan interessats en la majoria dels pacients. Però s'obliden que la cirurgia es realitza sota anestèsia general o local. sensacions desagradables es produeixen quan l'efecte de recessos narcosi.

Les conseqüències de l'eliminació de les amígdales

Fins fa unes dècades, les glàndules es van considerar un focus d'infecció, de manera que es van eliminar molts. Però ara els experts entenen que això és una barrera a la infecció, que no permet que els bacteris penetrin més en el cos. Un cop hagueu tret les amígdales, el cos serà menys segur. 6 de les amígdales en el cos serà només 4. Entre ells i tot el cos és atribuïble a la càrrega serà distribuïda.

Cal no oblidar que l'amígdala - no és només una barrera a la infecció, sinó també una part important del sistema immunitari. A més, produeixen substàncies que estan implicades en el procés de hemopoesi.

Si es tracta de nens, els metges solen tractar de mantenir les glàndules almenys fins a l'edat de vuit anys. La amigdalectomia per l'amigdalitis crònica en nens es recomana només en el cas quan l'Estat comença a posar en perill el funcionament normal d'altres òrgans i sistemes del cos.

Testimonis

Cada pacient abans d'accedir a la cirurgia, vol saber l'opinió que no només els especialistes, sinó també a altres persones que ja han tingut una amigdalectomia. Les respostes varien, per regla general, en el que va ser exactament l'estat del pacient abans de la cirurgia. Els que turmentat inflamació crònica persistent en el nas i gola, així com en altres òrgans, sovint després de l'extirpació de les amígdales sospir d'alleujament. Després d'eliminar el focus primari de la infecció pel cos comença a lluitar pel seu propi compte.

Però val la pena un cop més, han assenyalat que aquest tipus d'accions es justifiquen, si ja es van tractar tots els mètodes de tractament conservador. Aquests inclouen anti-bacteriana, anti-inflamatòria, el tractament antisèptic, immunoestimulant. Quan s'utilitza aquest tractament pot aconseguir la remissió almenys durant diversos mesos, es considera eficaç. En aquest cas, ni tan sols és sobre l'operació en curs.

tractament de maquinari

Quan la teràpia conservadora no dóna resultats positius, abans de decidir sobre la amigdalectomia en l'amigdalitis crònica, és desitjable per provar el maquinari tractament. Inicialment, el metge li neteja les llacunes de les amígdales. Aquest procés es pot dur a terme mitjançant una xeringa especial o a través del filtre "Tonzilor". Després de netejar la superfície de les amígdales que afecten ultrasò de baixa freqüència, mentre que l'alimentació sobre la tela Glàndules solució de fàrmac. No obstant això, aquest tractament no acaba de maquinari. Les àrees de problemes també es processen de polvorització "Lugol", i van dur a terme sessions de teràpia de làser per a l'alleugeriment de la inflamació i la reducció dels teixits de vessament. També és una de les etapes és un reajustament de la microflora aquesta ocasió amb l'ajuda de la radiació ultraviolada.

Si tots els mètodes de medicació i maquinari provat no donen el resultat desitjat, llavors no queda res més que estar d'acord amb l'extirpació de les amígdales en l'amigdalitis crònica. Foto d'amígdales sans i malalts ajuda a molts a decidir sobre la cirurgia.

També és important saber que la major part del problema s'especifica que s'enfronten els nens i joves. La qüestió de si l'extracció de les amígdales és necessari en l'amigdalitis crònica després de 50 anys, poques vegades n'hi ha prou. A aquesta edat han de ser indicacions absolutes per a la cirurgia. És possible, si hi ha un risc de complicacions greus. En tots els altres casos, només es mostra el tractament conservador.